Στην αναθεώρηση του καταλόγου φαρμάκων υψηλού κόστους σοβαρών παθήσεων για τα οποία απαιτείται ηλεκτρονική προέγκριση, προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ με την προσθήκη 15 ακόμη σκευασμάτων. Συνολικά έφτασαν τα 98.

Στην εγκύκλιό του, ο ΕΟΠΥΥ σημειώνει πως η διαδικασία της προέγκρισης απαιτείται για όλες τις ενδείξεις εγκεκριμένων φαρμάκων θετικής λίστας, για τις οποίες δεν έχει εκδοθεί μέχρι σήμερα σχετική Υπουργική Απόφαση ένταξης στον θετικό κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων.

Ανάμεσα στα νέα φάρμακα υψηλού κόστους είναι και εκείνα για τη Χρόνια Ηπατική Νόσο και για την ατοπική δερματίτιδα.

Τα 15 νέα φάρμακα για τα οποία θα απαιτείται ηλεκτρονική προέγκριση

CUFENCE (θεραπεία της νόσου του Γουίλσον).
DARZALEX (για την αμυλοείδωση ελαφρών αλύσεων).
DOPTELET (για την βαριά θρομβοπενία σε ενήλικους ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο).
DUPIXENT (μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα).
EMGALITY (προφύλαξη από την ημικρανία).
EVENITY (σοβαρή οστεοπόρωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος).
LUXTURNA (απώλεια της όρασης λόγω κληρονομικής αμφιβληστροειδικής δυστροφίας).
NEXOBRID (αφαίρεση της εσχάρας σε ενήλικες με βαθιά μερικού και πλήρους πάχους θερμικά εγκαύματα).
OLUMIANT (ατοπική δερματίτιδα).
REBLOZYL (εξαρτώμενη από μεταγγίσεις αναιμία λόγω μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων).
RINVOQ (ατοπική δερματίτιδα).
TEGSEDI (πολυνευροπάθεια σταδίου 1 ή σταδίου 2 σε ενήλικες ασθενείς με κληρονομική αμυλοείδωση από τρανσθυρετίνη).
VYNDAQEL (θεραπεία της σχετιζόμενης με την τρανσθυρετίνη αμυλοείδωσης σε ενήλικες ασθενείς με σταδίου 1 συμπτωματική πολυνευροπάθεια & για τη θεραπεία της φυσικού τύπου ή κληρονομικής, σχετιζόμενης με την τρανσθυρετίνη αμυλοείδωσης σε ενήλικες ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια (ATTR-CM)).
ZEJULA (καρκίνος των ωοθηκών, της σάλπιγγας ή πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου).
ZOLGENSMA (νωτιαία μυϊκή ατροφία).

Την δράση εγκληματικής οργάνωσηςπου διέπραττε μεγάλες απάτες σε βάρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), έφερε στο φως η Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας.

Για την υπόθεση συνελήφθη ένα άτομο και σε βάρος του σχηματίστηκε ποινική δικογραφία – κακουργηματικού χαρακτήρα, ενώ ταυτοποιήθηκε και αναζητείται ακόμα ένα άτομο.

Όπως προέκυψε από την έρευνα, από τον Απρίλιο του 2021, οι τουλάχιστον τέσσερις εμπλεκόμενοι συγκρότησαν εγκληματική οργάνωση, με σκοπό τη διάπραξη απατών σε βάρος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Πώς δρούσαν
Για την υλοποίηση της παράνομης δραστηριότητάς τους, προμηθεύονταν μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών ναρκωτικών δισκίων, μέσω υφαρπαχθέντων ιατρικών συνταγών, ενώ για την έκδοση των συνταγών προέβαιναν στην υποκλοπή προσωπικών στοιχείων ασφαλισμένων .

Ακολούθως, προσέγγιζαν ιατρούς για τη συνταγογράφηση, είτε παραπλανώντας τους ως προς την πραγματική τους ταυτότητα, είτε προσποιούμενοι υπαλλήλους ιδρυμάτων, πετυχαίνοντας έτσι την έκδοση ψευδών ιατρικών συνταγών και την εξαπάτηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., που κατέβαλε αποζημίωση για την εκτέλεσή τους. Μάλι στα, σε περίπτωση άρνησης των ιατρών να εκδώσουν τις ιατρικές συνταγές τους εκβίαζαν με απειλές κατά των ίδιων ή συγγενικών τους προσώπων.

Με την μέθοδο αυτή η οργάνωση πέτυχε την έκδοση τουλάχιστον 74 ψευδών ιατρικών συνταγών ναρκωτικών σκευασμάτων, από 9 διαφορετικούς ιατρούς, χρησιμοποιώντας τους ΑΜΚΑ 23 ασφαλισμένων, εν αγνοία τους, που αντιστοιχούν σε 5.520 ναρκωτικά δισκία.

Ο συλληφθείς, με τη δικογραφία που σχηματίστηκε σε βάρος του, οδηγήθηκε στην αρμόδια εισαγγελική Αρχή.

https://www.thetoc.gr/koinwnia/article/megali-apati-me-suntages-se-baros-tou-eopuu-pos-drouse-to-kukloma---ekbiaze-akomi-kai-tous-upallilous/

Μία ακόμα υπηρεσία εντάσσει ο ΕΟΠΥΥ στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) που δίνει στον ασφαλισμένο δυνατότητα πρόσβασης στην ενημέρωση για κάθε πράξη που εκτελείται στον ΑΜΚΑ του μέσω μηνύματος που θα λαμβάνει στο κινητό του.

Ήδη από τις 9 Ιουλίου ο γιατρός υποχρεούται να δηλώνει τον αριθμό του κινητού τηλεφώνου του ασθενούς, ώστε οι ενημερώσεις εκτέλεσης γνωματεύσεων, να φτάνουν στον ενδιαφερόμενο μέσω sms. Στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος καταχωρήσει ο ίδιος το κινητό του στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ), τότε αυτό θα δηλώνεται αυτόματα, σε κάθε επόμενη έκδοση γνωματεύσεων, ώστε να λαμβάνει ασφαλή πληροφόρηση.

Για τις γνωματεύσεις που απαιτούν έγκριση, όπως οι ειδικές θεραπείες, νοσηλείες κλπ, αυτές θα αποστέλλονται ηλεκτρονικά από τους ιατρούς, στις αρμόδιες επιτροπές ελεγκτών ιατρών, επισυνάπτοντας τα απαραίτητα δικαιολογητικά. Με την έκδοση της απόφασης έγκρισης, ο ασφαλισμένος ενημερώνεται αυτόματα, μέσω του ΦΑΥ και η γνωμάτευση γίνεται διαθέσιμη προς εκτέλεση.

Σε περιπτώσεις που προκύπτει αναντιστοιχία στην ορθότητα των ενημερώσεων, δηλαδή εφόσον διαπιστωθεί πράξη η οποία δεν έχει πραγματοποιηθεί ο ασφαλισμένος μπορεί να προχωρήσει σε ένσταση μέσω της εφαρμογής Δηλώσεων Εναντίωσης περιγράφοντας το κομμάτι που αμφισβητεί (συνταγογράφηση, επίσκεψη σε ιατρό) και το αίτημα να διαβιβαστεί αυτόματα στις αρμόδιες ελεγκτικές υπηρεσίες, για την αποκατάσταση του ιατρικού του ιστορικού.

Τέλος υπογραμμίζεται ότι οι παροχές, εκτός συμβεβλημένων παρόχων υγείας, που υποβάλλονται από τους ασφαλισμένους για αποζημίωση ως ατομικά αιτήματα, μέσω του GOV.GR ή των Κ.Ε.Π., επισυνάπτοντας τα απαραίτητα δικαιολογητικά, αποστέλλονται ηλεκτρονικά στις ΠΕ.ΔΙ. Με την έκδοση τής εγκριτικής απόφασης, ο ασφαλισμένος ενημερώνεται αυτόματα, μέσω του ΦΑΥ, και τα χρήματα κατατίθενται στον IBAN που έχει δηλώσει. Όλες οι ηλεκτρονικές υπηρεσίες, μέσω του ΦΑΥ, προσφέρονται στους ασφαλισμένους και τα ανήλικα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους. Κάθε κάτοχος ΑΦΜ μπορεί να χρησιμοποιήσει τον ΦΑΥ με προσωπικούς κωδικούς.

Θετική στον κορονοϊό εντοπίστηκε ακόμα μία εργαζόμενη του ΕΟΠΥΥ, στο Ηράκλειο. Πρόκειται για το συνολικά τέταρτο κρούσμα που καταγράφεται στον οργανισμό στο Ηράκλειο.

Η εργαζόμενη παρουσίασε πυρετό και εκανε τεστ που ήταν τελικά θετικό.

Οι εργαζόμενοι του ΕΟΠΥΥ στο Ηράκλειο βρίσκονται σε εγρήγορση, μετά από τον εντοπισμό-αρχικά- δύο γυναικών, πριν από 3 ημέρες, οι οποίες βγήκαν θετικές στον κορονοϊό.

Μία ημέρα μετά, εντοπίστηκε και τρίτο κρούσμα στην Περιφερειακή Διεύθυνση του ΕΟΠΥΥ στο Ηράκλειο ενώ πλέον συνολικά τα κρούσματα είναι 4.
Πηγή: cretapost

Αποκεντρωμένο Γραφείο ΕΟΠΥΥ ΚΩ : Έκτακτα μέτρα λόγω κορωνοϊού

Θερμή παράκληση προς τους ασφαλισμένους, να μην προσέρχονται χωρίς σοβαρό λόγο στο Αποκεντρωμένο Γραφείο ΕΟΠΥΥ Κω.

Αναστέλλεται η υποβολή όλων των ατομικών αιτημάτων (π.χ. γυαλιά, ειδική αγωγή, κτλ), μέχρι νεώτερης ανακοίνωσης, και παύει να ισχύει οποιαδήποτε χρονική προθεσμία.

Προστατευτείτε και προστατέψτε μας, για να μπορούμε να συνεχίσουμε να εξυπηρετούμε τους συμπολίτες μας που προμηθεύονται τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους από το Γραφείο μας.

Για πληροφορίες , οι ασφαλισμένοι μπορούν να επικοινωνούν είτε μέσω ηλεκτρονικής αλληλογραφίας στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε. είτε τηλεφωνικά στο 22423 60483.

Η υπάλληλος του Αποκεντρωμένου Γραφείου ΚΩ,

Θεοδώρου Άννα